Parasitäre Erkrankung (Helminthenbefall) – Entwicklung unspezifischer schmerzhafter Symptome, die auf die Aktivität von Helminthen oder Protozoen im Körper des Kindes zurückzuführen sind.
Während eines jeden Lebens? ein Mensch leidet immer wieder an verschiedenen parasitären Erkrankungen. Am häufigsten Bei Kindern werden Würmer diagnostiziert. Wird dies durch das weit verbreitete Vorkommen in der Umwelt erleichtert? Umgebung mit Zysten, Eiern, Parasitenlarven, unzureichende Entwicklung hygienischer Fähigkeiten sowie Phasen der Schwächung des Immunsystems? Schutz der Schleimhäute des Verdauungstraktes, die bestimmte Phasen der kindlichen Entwicklung begleiten.
Die häufigsten und am häufigsten untersuchten Krankheiten sind: Askariasis, Enterobiasis und Giardiasis – sind überall registriert. Jedes Jahr infizieren sich weltweit etwa 650 Millionen Menschen mit Askariasis, 460 Millionen mit Enterobiasis (Chan M.S., 1997) und in unserem Land werden jährlich mehr als 2 Millionen Patienten mit Nematoden diagnostiziert.
Der Körper von Kindern weist eine Reihe von Eigenschaften auf, die sie für ein hohes Risiko für parasitäre Infektionen prädisponieren. Befall:
- hohe Aktivität von Stoffwechselprozessen;
- Unreife der Regulierungsmechanismen;
- erhöhte Empfindlichkeit gegenüber dem Einfluss verschiedener Faktoren;
- Vorhandensein kritischer Entwicklungsphasen.
Diese Phasen im Leben eines Kindes sind durch intensive Anpassungsprozesse und einen Rückgang der Abwehrreserven sowie starke Umwelteinflüsse gekennzeichnet.
Vorbeugung von Würmern bei Kindern.
Leider gibt es derzeit eine Haltung gegenüber der Prävention von Helminthiasis und anderen Krankheiten, die nur als Behandlung für identifizierte Patienten dient. Ist dies einer der Gründe für die weit verbreitete Verbreitung von Parasitose bei Kindern, die die Entwicklung aller Körpersysteme stört und zur Entwicklung chronischer Krankheiten führt? auch wenn natürlich? Rehabilitation des Kindes im Laufe der Zeit.
Eine Verletzung der natürlichen Immunabwehr der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts des Kindes ist die Hauptursache für eine Infektion mit Würmern.
Weiblicher Madenwurm
Die Immunabwehr des kindlichen Magen-Darm-Trakts kann in spezifische und unspezifische unterteilt werden. Der unspezifische Schutz umfasst eine Reihe von Bedingungen für eine normale Verdauung: die Reife der Enzymsysteme, die Gewährleistung eines normalen pH-Werts in verschiedenen Teilen des Magen-Darm-Trakts, die Aktivität der normalen Mikroflora und eine ausreichende Motilität.
Bei einer Krankheit wie z GiardiasisEin prädisponierender Faktor für eine Invasion ist die unregelmäßige und unzureichende Sekretion der Galle in den Darm aufgrund von Anomalien in der Entwicklung der Gallenblase (Verengungen, Knicke). Studien zufolge ging die festgestellte Giardiasis bei Kindern in 100 % der Fälle mit einer Funktionsstörung der Gallenwege einher.
Bei Kindern in der Erholungsphase nach akuten Darminfektionen, nach massiver Antibiotikatherapie sowie bei Patienten mit chronischen Erkrankungen des Verdauungssystems Störungen der Enzymunterstützung, der normalen Flora und der Darmmotilität machen den Magen-Darm-Trakt außerdem anfälliger für Parasiten.
Die Dauer und Qualität des Stillens ist für die Vorbeugung von Parasitose von unschätzbarem Wert.Bei der Umstellung auf künstliche Ernährung oder der Einführung einer Zufütterung steigt das Risiko eines Parasitenbefalls stark an.
Der Mechanismus des spezifischen Immunschutzes der Schleimhäute des Verdauungstraktes ist eines der ältesten Immunabwehrsysteme des Körpers, da Helminthiasen die Menschheit seit vielen Jahrtausenden begleiten. Es wird hauptsächlich durch Blut-Eosinophile und Immunglobulin E repräsentiert.
Ein Merkmal der Immunantwort bei Helminthen-Protozoen-Invasionen ist ihre schwache Spezifität aufgrund der Heterogenität der parasitären Antigene. Neben der Stimulierung der Immunantwort haben Helminthen auch eine immunsuppressive Wirkung. Dies wirkt sich negativ auf die Widerstandsfähigkeit einer Person gegen bakterielle, virale und andere Infektionen aus und verringert die Wirksamkeit vorbeugender Impfungen.
Daher können wir Folgendes hervorheben Möglichkeiten zur Vorbeugung von Helminthiasis bei Kindern:
- Langfristiges Stillen.
- Rechtzeitige Vermittlung von Hygienekompetenzen.
- Behandlung chronischer Magen-Darm-Erkrankungen.
- Aufrechterhaltung einer normalen Darmflora.
- Stärkung des Immunsystems.
Symptome und Anzeichen von Würmern bei Kindern
Herzwurm
Die Wirkung von Parasiten auf den Körper des Kindes erfolgt sowohl auf lokaler Ebene als auch unter Beteiligung vieler Körpersysteme. Lokaler Einfluss Parasiten wirken, indem sie durch die Freisetzung von proteolytischen Enzymen und Hyaluronidase eine Entzündung der Schleimhaut verursachen, die Verdauungsprozesse und die Motilität des Magen-Darm-Trakts aktiv stören und die Zusammensetzung der Mikroflora beeinflussen.
Systemische Wirkung Es stellt sich heraus, dass dies auf die Nahrungsaufnahme des Parasiten zum Schaden des kindlichen Körpers, die Auslösung von Allergien und Autoimmunprozessen, die gezielte Unterdrückung der Immunität, eine allgemeine Vergiftung und eine Störung der Mikrobiozönose zurückzuführen ist.
Bei Kindern mit atopischer Dermatitis wird in 69,1 % eine Parasitose festgestellt, während Giardiasis eine aller Invasionen ist? beträgt 78,5 %.
In 75,3 % der Fälle geht die Parasitose mit verschiedenen Funktionsstörungen des Magen-Darm-Traktes einher.
Das klinische Bild der Parasitose wird in akute und chronische Phasen unterteilt. Akute Phase (Befall) – eine allgemeine allergische Reaktion auf Antigene wandernder Larven und frühe Stadien sich entwickelnder Parasiten: Fieber, Schwellung, Hautausschläge, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, Lymphadenopathie, Schmerzen in der Lunge, Bauchschmerzen, erhöhte Eosinophilie, Dysproteinämie. In der chronischen Phase überwiegen Symptome und Syndrome, die eine Funktionsstörung des Organs oder Systems widerspiegeln, in dem der Erreger parasitiert.
Wenn Parasiten in den Körper eines Kindes eindringen, können sie das mikroökologische Gleichgewicht stören und ein Ungleichgewicht in der mikrobiellen Flora verursachen.
Störungen der Darmflora durch Parasitose:
- Reduzierung der Gesamtmenge an E. coli mit normaler enzymatischer Aktivität unter 300 Millionen/g
- Erhöhte Menge an E. coli bei reduzierter enzymatischer Aktivität, mehr als 10 % der Gesamtmenge an E. coli
- Vorhandensein einer Kokkenflora in Mengen von mehr als 25 % der gesamten Mikroben
- Signifikante Reduzierung der Laktobazillen: um zwei Größenordnungen oder mehr (weniger als 10). 5)
- Störung der Darmbiozönose
Diagnose einer Parasitose.
Bisher wird nach einer einfachen, zugänglichen und zuverlässigen Methode zur Diagnose von Helmintheninfektionen gesucht. Verfügbare Methoden zur direkten visuellen Erkennung erfordern mehrere wiederholte Studien. Bekannte Methoden zur Diagnose von Helminthenbefall weisen eine Reihe von Nachteilen auf, die sowohl mit den Entwicklungsmerkmalen des Parasiten als auch mit dem Zustand des menschlichen Körpers und seiner Reaktionsfähigkeit zusammenhängen.
Der Aufwand kann jedoch nutzlos sein, wenn die Studie während einer Pause in der Zysten- oder Eizellenproduktion durchgeführt wird. Beispielsweise bestimmt die Häufigkeit der Eiablage weiblicher Madenwürmer die Aussagekraft einer perianalen Kürettage mit einer 1–2-fachen Untersuchungsmethode. Die Besonderheit der Zystenausscheidung durch Giardien wird als „Phänomen der intermittierenden Zystenausscheidung“ bezeichnet, bei dem die Phasen der massiven Zystenausscheidung durch eine negative Phase ersetzt werden, die 2–3 Tage bis 2–3 Wochen dauern kann. In diesem Zeitraum ist es nahezu unmöglich, Giardien im Kot nachzuweisen.
Indirekten Forschungsmethoden (Bestimmung spezifischer Antikörper) mangelt es an Spezifität und Zuverlässigkeit.
Aufgrund des Aufwands und der Komplexität kann die Bestimmung von Parasiten mittels PCR nicht für ein Screening eingesetzt werden, wenn beispielsweise eine Gruppe von Kindern aus einer Kindereinrichtung untersucht werden muss.
Indirekte Laborzeichen einer Parasitose können Anämie, Basophilie, Eosinophilie und erhöhte AST sein.
Toxocara
Untersuchungen von Spezialisten der Kinderklinik MONIKI haben gezeigt, dass bei einer Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane bei einem Kind über 3 Jahren indirekte Anzeichen einer Parasitose Hepatosplenomegalie, Unebenheiten des Parenchyms aufgrund kleiner echoreicher Signale und vergrößerte Lymphknoten im Hilus der Milz sind.
Porträt eines Kindes mit Helminthiasis:
Emotional labil und alarmierend Kind mit trockener Haut blasse Haut, mit vergrößerte Lymphknoten mit Adenoiden Grad II-III, „Stau“ in den Mundwinkeln, „geografische“ Zunge, mit verminderter oder selektiver Appetit, oft mit Manifestationen Allergien, mit instabiler Stuhl, oft mit Neigung zur Verflüssigung
Ascariasis
Die Entwicklung erfolgt in zwei Stadien: Migrations- und Darmstadium. Eine Infektion tritt auf, wenn ein reifes Spulwurm-Ei zusammen mit Erdpartikeln von Gemüse, Kräutern und Beeren aufgenommen wird.
Die aus dem Ei schlüpfende Larve durchdringt die Darmwand und kann mit dem Lymphfluss in Leber und Lunge gelangen.
In Lunge, Leber und Darm kommt es zu Blutungen.
Ascariasis hat einen großen Einfluss auf die Qualität der Ernährung und die immunologischen Mechanismen bei Kindern. Kann Schmerzen im rechten Oberbauch, katarrhalische Symptome, Atemwegsallergien, Magen-Darm-Störungen, Erbrechen und Durchfall verursachen.
Enterobiasis
Die häufigste unter anderen Helmintheninfektionen. Eine Infektion erfolgt durch den Verzehr von Eiern aus schmutzigen Händen, Gemüse, Kräutern und Haushaltsgegenständen.
Die Prozesse der Nahrungsaufnahme und -verdauung werden gestört. Die Darmflora ist gestört. Dies führt zu einer Verringerung des Körpergewichts des Kindes sowie zu einer Verzögerung von Wachstum und Entwicklung.
Giardiasis
Giardien - einzellige Flagellen, leben im Dünndarm. Infektionsquellen sind Menschen oder Haustiere. In der akuten Phase der Infektion kommt es beim Kind zu wässrigem, schaumigem Stuhlgang, Blähungen, Erbrechen und Röteln-ähnlichen Ausschlägen (nicht immer).
In der chronischen Phase am häufigsten - atopische Dermatitis und chronische Vergiftung.
Eine Untersuchung auf Giardiasis ist angezeigt:
- bei Erkrankungen des Verdauungstraktes mit Tendenz zur Chronizität mit häufigen, aber mäßigen Exazerbationen;
- mit neurozirkulatorischer Dysfunktion, insbesondere in Kombination mit Magen-Darm-Störungen;
- mit anhaltender Bluteosinophilie;
- mit allergischem Syndrom;
- mit Hepatomegalie (Schmerzen im Oberbauch) unbekannter Ursache.
Behandlung von Würmern bei Kindern.
Die Behandlung sollte mit der Einnahme spezifischer Anthelminthika und einer Diät beginnen.
Die Einnahme von Antiparasitika sollte unter Berücksichtigung der Art des Erregers der Invasion erfolgen.
Therapie der Parasitose
Stufe I: Anthelminthikum (Antiprotozoenmittel).
Stufe II: Kurs Enterosorbentien – 5 Tage
Stufe III: Enzympräparate – 7-14 Tage
IV. Stufe: biologische Produkte – 7-21 Tage
Stufe V: Vitamin-Mineral-Komplex
Es ist notwendig, an eine mögliche Reaktion auf eine antiparasitäre Therapie aufgrund der aktiven Zerstörung von Helminthen zu denken. Am zweiten oder dritten Tag kann sich das Wohlbefinden des Kindes verschlechtern, es können Hautausschläge auftreten, die Körpertemperatur steigt, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Dies ist eine normale Reaktion, die kein Absetzen des Arzneimittels erfordert, sondern im Gegenteil auf die Wirksamkeit der Therapie hinweist. Um eine solche Reaktion zu verhindern, werden Enterosorbentien verabreicht.
Da Helmintheninfektionen häufig mit einer Enzymopathie einhergehen, ist es zwingend erforderlich, Enzympräparate in das Behandlungsschema einzubeziehen.
Um die Phänomene der Dysbakteriose zu beseitigen, die Funktionen der Mikroflora wiederherzustellen und das Immunsystem zu stimulieren (das direkt vom Zustand der Mikroflora abhängt), ist die Einnahme von Probiotika erforderlich.
Vitamin-Mineral-Komplexe sind notwendig, um einen Polymikronährstoffmangel zu beheben.
Abschließend möchte ich noch einmal darauf hinweisen, wie wichtig es ist, Helminthiasis vorzubeugen, nämlich die Aufrechterhaltung einer normalen Darmflora und des Körpers als Ganzes. Dies ist sowohl für Kinder als auch für Erwachsene von besonderer Bedeutung, da eine gesunde Mikroflora und eine starke Immunität die wichtigste, über Jahrhunderte entwickelte Abwehr des menschlichen Körpers gegen Helminthenbefall sind!